大家好，今天小华关注到一个比较有意思的话题，就是关于痛风降尿酸最好的方法的问题，于是小编就整理了1个相关介绍痛风降尿酸最好的方法的解答，让我们一起看看吧。
有的痛风的人尿酸高，应该如何降尿酸？比较好的可以降尿酸的药有哪些？
说到有过痛风发作的人，那肯定都记得痛风的苦，不说别的，那种疼就是痛彻心扉的。那么，对于一些有过痛风发作，但不处于急性发作期的患者来说，如何降低尿酸？如何使用降尿酸药物？就成了很多人关心的话题。今天张大夫就来说一说这个问题。
其实，对于有过痛风发作的人来说，平时吃的降尿酸药物最常使用的就3种——别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。下面就给大家说一说这3种降尿酸药。
1、别嘌醇
别嘌醇是一种抑制尿酸合成的降尿酸药，它是通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低身体中的尿酸的。别嘌醇比较适合那些尿酸生成增多的高尿酸血症患者和痛风患者。别嘌醇便宜，但是就是在亚洲人群中容易引起超敏反应，所以咱们亚洲人在使用它之前最好做一下HLAB-5801的基因检测。如果基因检测阴性再使用，阳性则不能用。这也是为什么我们身边使用别嘌醇比较少的重要原因。同时，别嘌醇在使用过程中要注意根据肾功能调整药物用量。
2、非布司他
非布司他和别嘌醇一样，也是一种抑制尿酸合成的降尿酸药。与别嘌醇不同的是，非布司他对肾功能要求不高，可以用于慢性肾功能不全的人。但非布司他的价格相对较贵，对于老年人还可能存在潜在心血管风险，所以大家在使用过程中也要特别注意一下。不过近年来随着非布司他价格的降低，使用这个药的人也是越来越多了。
3、苯溴马隆
苯溴马隆与前面两种降尿酸药不同，它是一种促进尿酸排泄的降尿酸药物，比较适用于肾尿酸排泄障碍的高尿酸血症患者和痛风患者。但应该指出的是，对于哪些尿酸合成增多和存在尿酸性肾结石风险的患者不推荐使用苯溴马隆。同时，大家在服用苯溴马隆过程中，要特别注意碱化尿液和多喝水，这样能预防结石的发生和加重。苯溴马隆在亚洲人群中效果好，副作用相对少，所以我们身边使用这个药的人比较多。
以上就是张大夫对于降尿酸药的解读，希望能帮到大家。最后提醒一下，这些降尿酸药物的使用，一定要在专业医生指导下进行，切勿自行调药。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，我国的痛风患病率逐年增高。导致痛风的主要原因是由于体内嘌呤类物质代谢紊乱和(或)肾脏尿酸排泄减少致血尿酸浓度持续增高，当血清中尿酸升高至超饱和状态时则由细胞外液沉积于关节、关节周围组织及器官，引起一组痛风综合征(包括痛风性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和痛风肾病)。
因此治疗痛风的关键就是降低血尿酸，可是如何降低血尿酸？血尿酸应该降低到什么程度？有哪些药物可以降低血尿酸？
1、什么情况下需要降尿酸？尿酸要降到什么程度？
由于每个人的基础疾病不一样，因此在把握降尿酸的具体时机上也不相同，在临床上也有一定的争议；但一般认为有高尿酸血症合并代谢性疾病、心血管危险因素和心血管疾病者，应把男性血尿酸（SUA）>420μmol/L，女性SUA>360μmol/L作为干预治疗的起始点(切点)。
对于有痛风发作的患者，应将血尿酸长期控制在360 μmol/L以下，有痛风石者应降至300 μmol/L以下，有学者认为长期维持血尿酸在目标值以下，可使关节内沉积的尿酸盐晶体及痛风石溶解并不再沉积，机体的尿酸盐负荷降至最小，痛风可不再发作。
2、如何降低血尿酸？
尿酸是体内嘌呤的代谢产物，体内的嘌呤来源分为外源性和内源性，它们经过肝脏的代谢形成尿酸。要想降低尿酸，其中内源性是身体自身衰老的细胞，我们无法控制；所以目前能降低尿酸的方法是：控制外源性嘌呤的摄入，以及增加尿酸的排泄和抑制尿酸的生成。
控制外源性嘌呤的摄入
通过饮食控制管理可使人体血尿酸水平下降10%～18%，痛风患者应禁止食用高嘌呤饮食，具体如下图：
增加尿酸的排泄
尿酸主要是经过肾脏和肠道排泄，其中肾脏排泄约占2/3，通过多喝水的方式可以增加尿液的排泄，从而增加尿酸的排出，一般建议每天的饮水量需达 2 500~3 000 mL，另外还可以通过药物的方式增加尿酸的排泄。
3、有哪些药物可以降低血尿酸？
抑制尿酸合成药
代表药：别嘌醇、非布司他、非布索坦
他们都是嘌呤类尿酸合成抑制药通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，从而能够阻断尿酸的生成，以发挥降低血尿酸浓度的作用。
适用于尿酸生成过多或不适于使用促尿酸排泄药者。
但由于其不良反应多，合并有肾功能不全会增加不良反应风险。
促尿酸排泄药
代表药：苯溴马隆、丙磺舒
主要通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收而促进尿酸排泄。
适用于血尿酸增高，肾功能尚好，每日尿酸排出不多的患者。
但是使用该类药物的患者尿中尿酸浓度增加，因此在服药期间应多饮水。
其中苯溴马隆，曾有引起爆发性肝炎的报道，现已退出欧洲市场，美国没有批准上市。
促尿酸肠道排泄药
代表药：蒙脱石散
虽然人体2/3的尿酸经过肾脏排泄，但是其中还有1/3是经过肠道排泄；当血尿酸急剧升高或严重的肾功能不全时，进入肠道的尿酸量会显著增加，超出肠道排出的能力，此时服用活性炭类吸附剂，可吸附尿酸、肌酐等有害物质，促进肠道尿酸排泄，从而降低血尿酸。
该类药物不增加肾脏排泄尿酸的负荷，尤其适用于肾功能不全患者。
其它降尿酸药物
代表药：碳酸氢钠
血尿酸从尿液排泄，使尿液的酸性程度增加，但是过于偏酸的尿液会不利于血中尿酸的排泄。因此，当患者尿液pH值小于6.0时提示酸性较重，一般会予以需碱化尿液治疗。碳酸氢钠（小苏打）是常用的碱化尿液药物。碳酸氢钠可使尿pH维持于6．5左右，从而有利于尿酸在肾脏的排泄。
最后，控制尿酸水平是痛风治疗的关键，对预防痛风、痛风反复发作和疾病恶化具有重要意义。降尿酸的新药也在不断的研发，这里介绍的只是部分国内上市的药物，还不包括中药以及中成药，具体药物如何选择如何使用，需咨询专业的风湿免疫科医生或骨科医生。
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痛风与高尿酸血症直接相关，约有5%～12%的高尿酸血症最终会发生痛风，其本质在于随着血尿酸水平增加超过饱和度，进而出现尿酸盐结晶析出并沉积在关节等组织处而导致痛风的发生。据统计，我国首次痛风发作时的血尿酸水平男性为527umol/L、女性为516umol/L。所以痛风治疗的重点在于降低血尿酸水平和促进已形成的尿酸盐结晶溶解并排出，这就需要我们在医生指导下进行综合性干预，包括生活方式的改善和降尿酸药物的使用。
良好的生活习惯对于痛风病情的控制有着不可替代的作用，建议痛风患者日常生活中应注意：①尽量少吃高嘌呤饮食，具体包括应避免摄入动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、干香菇和豆类；②严格戒烟、限制饮酒，急性期必须戒酒，缓解期可适当饮红酒；③多饮水，每日宜大于2000ml，建议饮白水，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡；④规律作息和保持良好的心态，避免熬夜、劳累、焦虑、暴怒、抑郁等；⑤适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进，避免剧烈运动；⑥注意日常保暖，避免突然受凉；⑦积极控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖）注意减肥。
在生活方式干预的同时，建议大家在医生指导下进行降尿酸药物治疗，具体建议如下：①急性期不宜使用降尿酸药物，缓解期应积极降尿酸治疗；②可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆；③肾功能不全时应慎用别嘌醇、苯溴马隆；④苯溴马隆禁用于尿酸性肾结石和重度肾功能不全者；⑤降尿酸治疗的目标是控制血尿酸低于360umol/L为宜，但对于有痛风石或频繁痛风急性发作者，则应控制在300umol/L以下；⑥尿酸不宜长期低于180umol/L，以免增加老年痴呆、多发性硬化的发生。
希望大家正确认识痛风，痛风并不可怕，是可防可控的，重在正规诊疗，切勿偏听偏信、以免贻误病情。对于处于急性发作期的痛风患者，建议注意为主、适当抬高患肢、冰敷患处，同时积极使用对症消炎止痛药物，如非甾体消炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，以迅速缓解症状，提高生活质量，病情稳定一周后建议适时开始降尿酸治疗，以长期稳定控制病情，减少急性发作的次数和并发症的发生。
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到此结束，以上就是小华对于痛风降尿酸最好的方法的问题就介绍到这了，希望介绍关于痛风降尿酸最好的方法的1点解答对大家有用。
